症例｜あざみ野すずき歯科クリニック｜横浜市青葉区あざみ野の歯医者

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症例

症例｜あざみ野すずき歯科クリニック｜横浜市青葉区あざみ野の歯医者

症例01

他院で根の治療は難しく
抜歯と言われたが残したい。

術前

術後3ヵ月後

主訴
歯の奥側が噛むと痛い、他院では治らないので抜歯しインプラント治療と言われ、歯の保存を希望され受診。
治療内容
診査したところ、歯は動揺がありCT画像でも根の周りに大きな影が認められ、様々な角度から見ると広範囲に影が広がているのが分かった。また根の先端から骨の中に細菌が侵入し症状をおこしていると診断し精密根管治療を開始した。昔の治療で詰めたゴムの樹脂を取り除き、清掃後にMTAにて充填した。術後3カ月後のCT画像では術前の影が小さくなっているのがわかり骨の再生がされており、歯の症状も緩和されていることから、治療が成功していると考えられる。
治療期間
治療(1時間)を2回で終わり、3カ月経過観察を行った。
費用
根管治療 110,000、経過観察用CT 5,500、
ファイバーポスト 20,000、セラミッククラウン 100,000
リスク・副作用
副作用が発生する治療ではないが、100％の成功率ではないため失敗(再発)ことがリスクになる。
また、再治療になった場合は再度根管内からのアプローチは難しいため、外科的な治療をおこなう必要がある。
歯が割れる事がある。

症例02

噛むと痛い。
根の治療を何回も治療しているが良くならない。

術前

術後3ヵ月後

主訴
噛むと痛い。根の再治療を2～3回繰り返しているが症状が改善せず、抜歯と言われてたが、保存希望され受診。
治療内容
診査したところ歯を垂直に叩くと痛みがあり、CT画像では根の治療を繰り返した影響での内部が大きく削られ根の先端が破壊されていることから、その部位から細菌が繁殖し根の周りに病巣を作り出したと考えられる。
根の先端が破壊された場合、保険でのリカバリーが難しいため精密根管治療を開始した。
昔の治療で詰めているゴムの樹脂を丁寧に取り除き、MTAで充填した。術後3カ月後のCTでは、根の周りにある透過像が小さくなり骨の再生が確認できる。また、歯を叩いても痛みは消失したため治療が成功していると考えられる。
治療期間
治療(1時間)を2回で終わり、3カ月経過観察を行った。
費用
根管治療 110,000、経過観察用CT 5,500、
ファイバーポスト 20,000、セラミッククラウン 100,000
リスク・副作用
副作用が発生する治療ではないが、100％の成功率ではないため失敗(再発)ことがリスクになる。
また、再治療になった場合は再度根管内からのアプローチは難しいため、外科的な治療をおこなう必要がある。
歯が割れる事がある。

症例03

他院で根の治療したが歯茎が腫れて噛むと痛い。
なるべく再治療をしない治療をしたい。

術前CT

3ヵ月後CT

主訴
左下の歯茎が腫れを繰り返している。できるだけ再治療を避けた精密根管治療を希望され受診。
治療内容
診査したところ、CR画像で根の周りに大きな影が認められ、また未処置の根管を認め細菌が侵入し症状を起こしていると診断し精密根管治療を開始した。昔の治療で詰めたゴムの樹脂を取り除き、また未処置の根管を拡大し洗浄後にMTAにて根充した。
術後3カ月後のCT画像では術前の影が小さくなっているのが分かり骨の再生がされており症状が緩和されていることから治療が成功していると考えられる。
治療期間
治療時間(1時間)を2回で終わり、3カ月後経過観察をおこなった。
費用
根管治療 110,000、経過観察用CT 5,500、
ファイバーポスト 20,000、セラミッククラウン 100,000
リスク・副作用
副作用が発生する治療ではないが、100％の成功率ではないため失敗(再発)ことがリスクになる。
また、再治療になった場合は再度根管内からのアプローチは難しいため、外科的な治療をおこなう必要がある。
歯が割れる事がある。

症例04

上の歯茎が腫れ膿がでている

術前CT

術後3カ月CT

主訴
上の歯茎が腫れ膿がでている
治療内容
左上奥歯の精密根管治療
他院で昔に根管治療をしたが、歯茎が腫れ中から膿が出てきたため受診。
診査したところ歯茎の裏側が大きく腫れており、押すと膿が出てた。CT画像では根の周りに大きな黒い透過像を認めた。
昔の治療で詰めているゴムの樹脂を丁寧に取り除き、MTAで充填した。術後3カ月後のCTでは、根の周りにある透過像が小さくなり骨の再生が確認できる。また歯茎の腫れも出現していない。
治療期間
3回
費用
精密根管治療110,000(税込)＋ファイバーコア20,000(税込)＋被せ物100,000(税込)
リスク・副作用
副作用が発生する治療ではないが、100％の成功率ではないため失敗(再発)することがリスクになる。
また、再治療になった場合は再度根管内からのアプローチは難しいため、外科的な治療をおこなう必要がある。
歯が割れる事がある。

症例05

前歯が腫れて痛い。
他院で抜歯してインプラント治療を提案されたが抜きたくない。

術前CT

術後6カ月後CT

主訴
前歯が腫れて痛い。他院で抜歯してインプラント治療を提案されたが抜きたくないと希望され受診。
治療内容
右上前歯部の精密根管治療
右上前歯の歯茎が大きく腫れ、歯の動揺も認めた。CT画像では根の周りに大きな透過像が認められ、様々な角度から見ると広範囲に影が広がっているのが分かった。病巣が大きいが保存希望があり、精密根管治療での治療を行った。
虫歯の取り残しを確認し、除去後に根管内アプローチを行いMTAで充填した。
術後6カ月後のCTでは、根の周りにある透過像が小さくなり骨の再生が確認できる。また、歯茎や歯の痛みは消失し治療が成功していると考えられる。
治療期間
治療(1時間)を1回で終わり、6カ月経過観察を行った。
費用
根管治療65,000(税込)＋経過観察用CT5,500(税込)＋ファイバーポスト20,000(税込)＋セラミッククラウン100,000(税込)
リスク・副作用
100％の成功率ではないため失敗(再発)することがリスクになる
また、再治療になった場合は、再度根管内からのアプローチは難しいため、外科的な治療を行う必要がある。
無理な力をかけると割れる事がある。

症例06

前歯の被せ物を綺麗にしたい

術前

術後

主訴
前歯の被せ物を綺麗にしたい
治療内容
右上前歯の審美補綴治療
右上の前歯を数年前に保険で治療。変色し歯茎も下がり隣の歯との形や色に差があり審美障害が生じたため、セラミックによる審美修復処置を希望された。
治療期間
2回
費用
100,000(税込)
リスク・副作用
被せ物が割れる可能性があります。

症例07

前歯の被せ物の変色と形が気になる

術前

術後

主訴
前歯の被せ物の変色と形が気になる
治療内容
前歯4本の審美補綴治療
他院で5年前に前歯の被せ物を保険診療で治療。
マスクを外して人前で話す際に全体的に形や色が気になり始め、審美治療を希望された。
治療期間
3回
費用
100,000×4本(税込)
リスク・副作用
被せ物が割れる可能性があります。

症例08

銀歯を綺麗にしたい

術前

術後

主訴
銀歯を綺麗にしたい
治療内容
左下小臼歯・大臼歯の審美補綴治療
左下の銀歯が見えるのが気になる事や銀歯が虫歯になりやすい事をネットで調べ、虫歯になりにくいようにセラミックでの治療を希望された。
治療期間
2回
費用
70,000×2本(税込)
リスク・副作用
被せ物が欠ける可能性があります。

症例09

右下の銀歯を白くしたい

術前

術後

主訴
右下の銀歯を白くしたい
治療内容
右下臼歯部2本の審美補綴治療
右下銀歯に段差があり、中で虫歯が進行していた。
保険診療と自由診療を相談し虫歯になりにくい治療を希望されたため、セラミック治療を希望された。
治療期間
2回
費用
70,000(税込)
リスク・副作用
被せ物が割れる可能性があります。

症例10

左下の銀歯を白くしたい

術前

術後

主訴
左下の銀歯を白くしたい
治療内容
左下臼歯部の審美治療
左下の銀歯のすき間に黒い虫歯があり治療を行た。最終的な被せ物は白い被せ物を希望され、虫歯のリスクや再治療の必要性が極力少ないセラミック治療を行った。
治療期間
2回
費用
70,000(税込)
リスク・副作用
被せ物が欠ける事がある。

症例11

前歯の見栄えが気になる

術前

術後

主訴
前歯の見栄えが気になる
治療内容
左右前歯の審美補綴治療
前歯の被せ物とプラスチックの詰め物が変色している事や左右の形態が合っていない事で、審美不良をきたしている。
治療期間
2回
費用
100,000×2本(税込)
リスク・副作用
被せ物が欠ける可能性があります。

症例12

入れ歯が煩わしく噛めるようになりたい

術前

術後

主訴
入れ歯が煩わしく噛めるようになりたい
治療内容
左下大臼歯部のインプラント治療
左下の奥歯を失い、入れ歯を製作したが痛みやがあり調整を繰り返してもうまく使えず、また煩わしさもあった。
左側でもしっかりと噛めるようになりたいとの希望があり、インプラント治療を行った。
治療期間
2~3ヶ月
費用
400,000×2本(税込)
リスク・副作用
インプラント周囲炎になる可能性があります。
欠損状態や骨質によっては治療期間が延びる可能性があります。
重度な疾患がある場合インプラント治療は難しい可能性があります。

症例13

右下の歯が無くうまく噛めない。
できれば歯を削りたくない。

術前

術後

主訴
右下の歯が無くうまく噛めない。できれば歯を削りたくない。
治療内容
右下小臼歯・大臼歯のインプラント治療
右下にブリッジ治療をしていたが、支えている歯が割れてしまい抜歯となった。
ブリッジ治療にする事で歯を削らないといけないので、歯を削らないで噛めるようにしたいとの希望がありインプラント治療を行った。
治療期間
3~4ヶ月
費用
400,000×2本(税込)
リスク・副作用
インプラント周囲炎になる可能性があります。
欠損状態や骨質によっては治療期間が延びる可能性があります。
重度な疾患がある場合インプラント治療は難しい可能性があります。

症例14

右下の歯が無いので相談したい。

術前

術後

主訴
右下の歯が無いので相談したい。
治療内容
右下奥歯が欠損しており、義歯を使用するかインプラント治療をするか悩んでいた。自分の歯を少しでも残したいとの思いがありインプラント治療を選択した。しかし、経済的な理由で本来2本分ないためインプラントは2本必要だったが、1本でも右側でも噛める事が分かっているため、1本のみのインプラント治療を行う事になった。
治療期間
2～3カ月
費用
400,000円(税込)
リスク・副作用
インプラント周囲炎になる可能性があります。
欠損状態や骨質によっては治療期間が延びる可能性があります。
重度な疾患がある場合はインプラント治療は難しい可能性があります。

症例15

上の入れ歯が煩わしく、食事も楽しめない。

術前

術後

主訴
上の入れ歯が煩わしく、食事も楽しめない。
治療内容
上顎両側臼歯部欠損にて義歯を装着中。しかし、入れ歯が動いて痛みがあったり義歯が大きいため、舌に当たり喋りづらさや食事がしにくく憂鬱になっていた。
しっかりと食事を楽しく食べれるようになりたいとの希望がありインプラント治療を希望された。
治療期間
3～6カ月
費用
400,000×インプラント4本＋200,000×ポンティック２本＝2,000,000（税込）
リスク・副作用
インプラント周囲炎になる可能性があります
欠損状態や骨質によっては治療期間が延びる可能性があります。
重度な疾患がある場合はインプラント治療は難しい可能性があります。

症例16

右下の歯が時々噛むと痛い。
冷たいものしみる。神経は取りたくない。

術前レントゲン

術中①

術中②

術後

主訴
右下の歯が時々噛むと痛い、冷たいものしみる。神経は取りたくない。
治療内容
右下大臼歯の歯髄温存療法
右下奥歯に大きな虫歯があり、歯の神経まで及んでいた。
神経はできる限り残したいとの希望があり、神経を守る歯髄保存療法行った。
術後経過観察を行い、経過良好にて補綴治療を行った。
治療期間
1カ月
費用
MTA 33,000(税込)＋補綴治療50,000(税込)
リスク・副作用
生活歯髄保存療法後、軽度の疼痛が生じる可能性があります。
また、術後の経過観察が必要となります。
状況によっては、根管治療が必要となる場合もあります。

症例17

左下の奥歯が噛むと痛い、冷たい物がしみる。

術前

術中①

  • 術中①

術中②

  • 術中②

術後

主訴
左下の奥歯が噛むと痛い、冷たい物がしみる。
治療内容
左下臼歯部に虫歯があり、歯髄に接するまで範囲が及んでいた。
神経は正常に反応しており、神経を取りたくないとの希望があったため歯髄温存療法を行った。その後経過観察のち、特に大きな問題はなかったため補綴治療を行った。
治療期間
1～2カ月
費用
歯髄温存療法33,000(税込)＋補綴治療50,000(税込)
リスク・副作用
生活歯髄保存療法後、軽度の疼痛が生じる可能性があります。
また、術後の経過観察が必要となります。
状況によっては、根管治療が必要となる場合もあります。

症例18

右下奥歯が噛むと痛い。黒くなっている。

術前レントゲン

術中①

術中②

術後

主訴
右下奥歯が噛むと痛い。黒くなっている。
治療内容
右下大臼歯の歯髄温存療法
右下奥歯の詰め物の下に黒く歯が変色しており、歯の神経近くまで及んでいた。
神経の保存を希望され、歯髄温存療法を行った。
術後経過観察を行い、経過良好にて補綴治療を行った。
治療期間
約2か月
費用
MTA33,000(税込) ＋補綴治療50,000(税込)
リスク・副作用
生活歯髄保存療法後、軽度の疼痛が生じる可能性があります。
また、術後の経過観察が必要となります。
状況によっては、根管治療が必要となる場合もあります。

症例19

左下歯が割れてしまい相談したい

術前レントゲン

術中①

術中②

主訴
左下歯が割れてしまい相談したい
治療内容
左下大臼歯抜歯と親知らず移植術
左下の歯が破折しており抜歯する事になった。
健全な親知らずがあり、その親知らずを使用し歯牙移植を行った。
歯牙移植後に根管治療を行い、骨の再生を待ったのち補綴治療を行った。
治療期間
3カ月
費用
歯の移植130,000(精密根管治療込む)＋支台築造 20,000(税込)＋被せ物100,000(税込)
リスク・副作用
親知らずの萌出状態によっては移植できない可能性があります。
親知らずが100％生着する可能性はありません。
根管治療が必ず必要になります。
根管治療した歯は再発や破折のリスクがあります。
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